懷孕是夫妻兩人需要共同努力的課題，男性、女性雙方都有可能造成不孕

▎前言

在台灣，不孕症比率約占達 15 %，即每六對夫妻就有一對尋求人工生殖治療。有規則性行為一年以上但沒有成功懷孕，就符合醫學上不孕症的定義。不孕原因以多種因素所占比例 32.8 % 為最高，卵巢因素 28.7 % 占第二位，男性因素 12.2 ％ 居第三位，其他還有輸卵管阻塞、自體免疫疾病、多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症…等等因素，不明原因的不孕佔 4.4 %。

▎不孕症檢查項目有哪些？

不孕症檢查包含女性婦科檢查、男性精液檢查、賀爾蒙抽血檢驗與感染性疾病檢查等。若上述基本檢查檢出異常，則會再進一步安排做相關的檢驗。

• 男性不孕原因

男性要能夠讓太太正常懷孕必須同時符合：
⇒ 正常製造精子的能力＋有使精子成熟的能力＋能夠儲存精子＋暢通無阻的輸精管＋正常分泌前列腺液＋行房時剛好是太太的排卵期等等

1. 性功能異常、障礙：包括陽痿、早洩、遲泄、尿道下裂等，無法將精子正常射入太太體內。
2. 製造精子的功能異常：包括先天性及後天性的造精功能異常，造成精子數量減少、活動力變差、畸形精蟲數量過多、更甚者為無精症。
3. 精子運送系統障礙：包括結紮、逆行性射精或先天性無輸精管，也有因疾病引起輸精管或前列腺發炎而造成輸精管阻塞。

•  女性不孕原因

1. 排卵功能異常及荷爾蒙失調：包括下視丘排卵異常、多囊性卵巢疾病、泌乳素過高症、雄性素過高症、早發性卵巢衰竭、黃體期功能異常以及早發性卵泡破裂等症狀等。
2. 腹腔內因素：如子宮內膜異位症，或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連
3. 子宮腔結構異常，子宮內膜粘連或功能異常
4. 輸卵管堵塞及輸卵管水腫
5. 子宮頸黏液分泌異常，使精子無法順利進入子宮腔內
6. 感染：披衣菌及淋病雙球菌的感染常對女性生殖器官造成很大的傷害

• 共同的因素&無法解釋的不孕症

1. 感染：男女之間的性傳染病都是交互傳染的，一方得病，另一方也難倖免。
2. 遺傳因素：據統計發現，約百分之四十的卵子帶有染色體異常，而性染色體異常的病人常不能正常製造精子及卵子，最常見的流產原因是性染色體缺失，染色體異常包含了斷裂、錯置、異位及缺失。
3. 在接受一定範圍的檢查評估後，仍然找不到特定病因，則可歸類為不明原因、無法解釋的不孕，有大約 5 %~10 % 的不孕症病人找不到原因即屬於此類，但是隨著科技的進步，有越來越多的技術可以探測到不孕症的原因，從而讓我們能對症下藥，讓不孕的治療不再依靠機率，不再像是買樂透。

不孕症檢查前要先了解：男、女單獨或雙方有問題，都可能造成不孕，因此男女雙方都應該及早做檢查，找出原因才能對症治療