您常感胃部不適嗎？除了做胃鏡檢查，也應該檢查是否為”胃幽門螺旋桿菌“作祟！
幽門螺旋桿菌 (Helic obacter Pylori，簡稱 HP )，是一種微需氧桿菌革蘭氏陰性細菌，其一端有４到６根鞭毛，此菌感染全世界約一半的成年人，台灣地區的感染率約50%。在人體中只能寄居在胃的黏膜層，絕大多數的感染只造成無症狀的慢性胃炎，只有少數毒性較強的菌株會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍。幽門螺旋桿菌經由多位學者研究證實，多種胃腸疾病：如胃炎 ( 70-100％)、胃潰瘍 ( 60-70％)、十二指腸潰瘍（70 – 95％）、胃淋巴瘤（80％），與它有極為密切的關係，甚至有1％到2%的風險發展為胃癌等疾病。但是反過來說，幾乎全部的十二指腸潰瘍以及人多數的胃潰瘍都與幽門螺旋桿菌的感染有關。
⊕ 感染幽門桿菌感染會的症狀
多數感染幽門螺旋桿菌的人，終其一生都不會有任何徵兆或症狀，而且這些症狀和一般腸胃道不適非常類似，導致現實中，很難利用症狀來分辨是否是受到幽門螺旋桿菌的感染。其中的確切原因還未知，不過有些人可能天生就對幽門螺旋桿菌比較有抵抗力。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀：
- 腹痛：通常位於上腹部，疼痛可能是持續的或間歇性的，常在空腹時加重。
- 胃灼熱：感覺胸口或上腹部灼熱，常在進食後出現。
- 腹脹：胃部感覺脹滿，不適感明顯。
- 噁心和嘔吐：有時會出現噁心感，甚至嘔吐。
- 食欲不振：對食物失去興趣，進食量減少。
- 打嗝和腹部不適：頻繁打嗝，伴有腹部不適感。
- 體重減輕：由於進食困難和食欲不振，體重可能減輕。
長期感可能導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌、胃黏膜相關淋巴瘤 (mucosa-associated lymphoid lymphoma、MALToma)。
⊕ 幽門螺旋桿菌感染的風險因素
感染幽門螺旋桿菌有很多風險因素，例如：
- 住在擁擠的環境：若是居住在擁擠的家中，有較高的機率會交叉感染幽門螺旋桿菌。
- 沒有乾淨的水源：有穩定、乾淨的流動水源，能幫助減少幽門桿菌感染風險。
- 居住在開發中國家：若居住在開發中國家，也就更常會待在擁擠或居住條件不衛生的地方，幽門螺旋桿菌感染的風險也會比較高。
- 和感染者一起居住：和幽門桿菌感染者住在一起，又沒有注意飲食衛生，很有可能會因此感染幽門螺旋桿菌。
⊕ 如何診斷幽門螺旋桿菌感染
分為「侵入法」及「非侵入法」
★非侵入性檢測的方式：
1. 血清學檢查：是抽血的方式來檢驗幽門桿菌的抗體。然而，體內有抗體不一定代表有活菌正在被感染，因為曾經感染過且治療好的病人體內也會有抗體的存在。所以血清學檢查較為不準確。
2. 糞便抗原檢查：是利用酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門桿菌抗原，此法因為僅需採集糞便因而簡易安全。
3. 碳十三尿素呼氣測試（C-13 Urea breath test）：為醫院最常用來偵測幽門桿菌的方法，病人把含有碳十三的尿素喝入胃內，若細菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳，我們測定病人呼氣的碳十三含量，可以檢驗幽門桿菌的存在。我們可請病人吹氣之前，至少禁食空腹四小時後，才吹氣。此項檢查的準確度高達98%。
★ 侵入性檢測的方式：
利用上消化道內視鏡(胃鏡檢查)檢查在胃壁黏膜做切片取樣，取下的樣本可以利用快速測試（CLO test）來檢測。另外也可將取下的檢體去染色，讓病理科醫師直接在顯微鏡下做檢視。病理切片檢查是所有檢查中最為準確的。施行上消化道內視鏡檢查的優點在於，不僅可以檢測出有無幽門桿菌感染，也可同時觀察整個胃部是否有潰瘍或者早期胃癌之病變。
⊕ 常見的非侵入性的檢測方法準確度高嗎？
⊕ 哪些族群建議做幽門桿菌檢查？
醫生建議屬於高危險群的人，如患有胃癌、胃潰瘍等疾病，應該定期進行幽門桿菌篩檢，這是因為幽門桿菌感染被視為導致胃癌的主要危險因素之一，患有幽門桿菌感染的個體罹患胃癌的風險比沒有感染者高出六倍，此外，需要自行主動進行胃幽門桿菌檢查的族群還包括以下人群：
- 五十五歲以下未做胃鏡檢查且上腹不適之病患。
- 曾經感染過幽門螺旋桿菌，但治療後想要確認是否根除成功。
- 有腸胃道疾病者：罹患慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生，胃潰瘍、十二指腸潰瘍者。
- 一等親屬有胃癌、胃潰瘍病史者：家族一等親曾有胃癌病史者，罹患胃癌的機率比一般人高2-3倍。
⊕ 幽門螺旋菌吹氣測試原理及準確性
由於測試過程中服用的碳13藥丸會被幽門螺旋菌分解成二氧化碳，因此可以藉病人呼出的二氧化碳數值去作分析。
呼氣測試的標準為：4dpm（幽門螺桿菌每分鐘衰變量）
< 4 dpm：陰性(即沒有幽門螺旋菌)
> 4 dpm：陽性(即感染幽門螺旋菌)
幽門螺旋菌吹氣測試安全、快速和簡單，整個過程只需20至30分鐘，測試結果當日發報告，準確度達九成。
⊕ 碳13幽門螺旋菌呼氣測試須知 :
- 檢查前 4 小時需要空腹。
- 接受檢查前 2 週，需要暫停服用質子泵抑制劑(強力胃藥)。
- 接受檢查前 4 週，需要暫停服用抗生素。
- 曾進行胃部手術人士不適合做此測試。
