男女大不同 認識更年期症候群 迎戰初老
更年期的到來，無論對男女來說，都是自然不過的人生過程。因此，為了更好地迎接這一階段的挑戰，我們能做的就是在身心上做好足夠的準備，讓這個過渡期更加順利：。
男性更年期 VS 女性更年期
＊＊相似之處：
生理症狀：男性和女性更年期都可能伴隨生理症狀的變化，例如潮熱、情緒波動、睡眠問題等。
激素水平變化：男性更年期和女性更年期都涉及激素水平的變化，例如男性睪丸激素水平下降、女性雌激素水平下降。
心理影響：更年期可能對男性和女性的心理健康產生影響，例如焦慮、抑鬱等情緒問題。
＊＊不同之處：
生理表現：男性更年期可能表現為性功能障礙、體力下降等問題，而女性更年期則涉及月經終止、骨質密度下降等生理變化。
社會文化觀念：對於女性更年期的認知和議論較為普遍，而男性更年期往往被忽視或輕視。
更年期血液檢查項目
對老化，必須先了解老化過程中的身體變化！大腦主宰了一部分老化的機轉，其中一項就是賀爾蒙的波動。更年期症候群的診斷，抽血驗荷爾蒙就知。荷爾蒙負責調節多種生理機能,從新陳代謝、生長、發育到情緒管理等,其影響範疇之廣泛,不容忽視。當荷爾蒙失調時,可能會對健康造成許多不良影響。因此,定期進行一般荷爾蒙檢查,能確保身體健康,及早發現問題並進行治療。
1. 睪固酮（Testosterone）
睪固酮是最主要的男性荷爾蒙，大部分由睪丸製造，並由腦下垂體從上游調控體內睪固酮的製造與代謝。睪固酮的作用包括：調節男性性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長等。男性超過40歲之後，睪固酮濃度跟精子製造量就會開始下滑！ 睪固酮濃度太低，可能會造成情緒不穩、性功能障礙、肥胖、體力下滑、骨質疏鬆等情況。
正常值：1.75 ～ 7.81 ng/mL
- ≧ 50 yrs :＜2.21-7.16 ng/mL (睪固酮低下)
2. 濾泡促進激素（FSH)
促進卵泡發育、成熟，數值越大越接近進停經。可以作為初步評估卵巢庫存量及濾泡成熟度之荷爾蒙。
FSH正常值參考 (mIU/ml)：
- 濾泡期：3.85～8.78 mIU/ml
- 排卵期：45.4~22.51 mIU/ml
- 黃體期：1.79~5.12 mIU/ml
- 停經（更年期）：16.74～113.59 mIU/ml
若以28歲女性來看，月經週期第三天建議參考值：2～7，若>10表示可能卵巢功能逐漸衰退
3. 黃體生成素（LH）
促進排卵、黃體化（濾泡破裂時會形成黃體並開始製造黃體激素，以利子宮內膜準備受孕），對於預測排卵期和生殖腺疾病診斷是重要的依據。可以評估是否有多囊性卵巢症候群之可能。
LH正常值參考 (mIU/ml)：
- 濾泡期：2.12～10.89 mIU/ml
- 排卵期：19.18～103.03 mIU/ml
- 黃體期：1.21～12.86 mIU/ml
- 停經（更年期）：10.87～58.64 mIU/ml
若以28歲女性來看，月經週期第三天，建議參考值：1～5 ，黃體生成素會因為女性生理週期、排卵期的不同而有不同數值，具體還是要看醫生當時診斷看法唷！
4. 黃體激素 (P4, Progesterone)
由卵巢黃體細胞所分泌。又稱為「助孕酮」、「助孕素」，排卵後，卵泡細胞轉換成黃體，它所分泌的荷爾蒙就叫黃體激素。主要使子宮內膜穩定，以利受精卵著床與維持懷孕。P4可評估卵巢濾泡品質以及是否提早黃體化。若是過低，則表示卵巢功能低下，可能為無月經或排卵、妊娠異常。
Progesterone 正常值參考，單位：ng/ml
- 濾泡期：0.1～1.4 ng/ml
- 排卵期：3.34～25.56 ng/ml
- 黃體期：4.44～28.03 ng/ml
- 停經（更年期）：0.1～0.73 ng/ml
5. 雌激素（E2, Estradiol）
卵泡在發育過程中，卵巢中的顆粒細胞會分泌大E2，其濃度可反應卵泡數與成熟度，也可以調節女性性器官的正常發育，女性更年期時會降低。初可評估濾泡品質及濾泡成熟度、卵巢功能等。
E2正常值參考，單位：pg/ml
- 濾泡期：0.1~1.13 pg/ml
- 排卵期：0.48~1.72 pg/ml
- 黃體期：0.95~0.21 pg/ml
- 停經（更年期）：0.1~1.0 pg/ml
6. 泌乳激素（Prolactin）
主要作用是刺激和維持女性泌乳，此激素平日受到抑制，懷孕時增加。若泌乳激素過高會抑制排卵，導致不孕。可以用來評估濾泡品質。
正常值：＜20 (ng/ml)
停經前: 3.34-26.72 ng/ml
停經後: 2.74-19.64 ng/ml
項目 |
檢查意義 |
| 睾固酮 (男)
Testosterone |
性早熟 女性男性化男性不孕及性徵不明 Testosterone與E2對於腦下垂體分泌FSH、LH還具有負回饋作用,常常會同時檢查。因為腦下垂體分泌FSH不是連續性的,有時候需要幾天的檢體數據來作為評估。 |
| 濾泡促進激素
FSH |
不孕症檢測停經期早發性停經症症候群 卵巢無發育者
無睪症,閹割,睪丸受損或畸形,Klinefelter syndrome(XXY),男性女化,輸精管障礙,精細胞瘤,慢性腎衰竭。 |
| 黃體生成素
LH |
女性卵巢機能障礙
男性睪丸衰竭或者腦下線病變 |
| 黃體素
Progesterone |
無月經、無排卵、月經週期異常、卵巢功能缺損、、多囊泡卵巢(PCOS) |
| 雌激素 (女)
E2 |
檢測女性賀賀爾蒙分泌狀態 |
| 泌乳激素
Prolactin |
續發性無月經高泌乳血症 腦下線腫瘤之診斷 |
🩸檢查注意事項 :
荷爾蒙檢查抽血時間依據檢查目的而有不同須看您的需求~
1.若要檢測更年期則不需要行經期抽血, (避開排卵期) 隨時可抽。
2. 想知道自己黃體素與雌激素是否平衡,需在來經期前 1 周或排卵後一周抽血比較適合。
3. 若 mc 很久沒來了何時都可抽血。
4. 抽血時間點 : 建議早上時段抽血較佳,不需要空腹。
在認識更年期症候群後，我們初步了解一些更年期會有的狀況。如:乳癌病史或家族病史者，經醫師評估後，可嘗試荷爾蒙補充療法，再加以症狀治療，以減輕更年期不適症狀。若開始使用荷爾蒙補充療法後，定期追蹤治療成效，並建議須監測血壓及每年定期追蹤作乳房攝影檢查，並抽血測量血中膽固醇、三酸甘油脂及肝功能檢查。
>>提醒：在停經之前，月經周期會變得不固定，這時可藉由抽血檢查荷爾蒙，藉由更年期血檢項目來了解是否進入更年期。