三高病人應規律自我檢驗,並用藥控制病情,若突發性劇烈胸痛盡快就醫。
高致死率的主動脈剝離,有高達45%病人於發作當下死亡,過年前更接連有名人因主動脈剝離猝死,顯見主動脈剝離不可輕忽。
主動脈是身體最大動脈,負責將心臟的血液通往全身,如主動脈剝離,會造成全身血液供應問題,進而產生器官缺氧壞死,致死率極高。而主動脈剝離又分為A、B兩型,A型是升主動脈剝離,這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟,容易造成心包膜填塞導致休克,需要緊急手術;B型則為不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管,一般較不易破裂,可先經由內科藥物治療穩定血壓,之後有逐漸恢復的機會。
主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛,心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴(有時甚至出現胃痛),若主動脈剝離影響到心臟冠狀動脈時,病人出現心肌梗塞症狀,其心電圖及心肌酵素檢查呈異常,前述病人就屬此類主動脈剝離症狀不典型,沒有前胸後背撕裂痛卻以心肌梗塞表現的病人,為搶救時機通常在使用抗凝血藥物直接心導管治療,卻因此會增加後續手術出血困難。
高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等,都是誘發主動脈剝離的原因,症狀為突發性劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等,提醒三高病人應定期接受檢驗及規律用藥控制疾病,如出現上述症狀盡快就醫,特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時,更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期,更要注意。